Buikwandcorrectie

Er zijn verschillende redenen waardoor uw buikhuid uitgerekt kan zijn zoals na één of meer zwangerschappen, gewichtsverlies en veroudering. De mate en locatie van huidslapte bepaalt grotendeels welk type buikwandcorrectie voor u het meest geschikt is.

Grofweg zijn er vier methoden: de mini-abdominoplastiek waarbij alleen huidslapte onder de navel weggenomen wordt, een standaard buikwandcorrectie waarbij al de huid onder de navel wordt weggenomen en de huid van de bovenbuik naar beneden wordt verplaatst. Hierbij komt er ook een litteken rondom de navel. Bij een uitgebreide buikwandcorrectie worden hiernaast ook de onderliggende spieren (in geval van rectus diastase) verstrakt. De meest uitgebreide techniek is de Fleur-de-Lis buikwandcorrectie; niet alleen in horizontale richting maar ook in verticale richting vanaf het maagkuiltje tot de schaamstreek wordt huidoverschot weggenomen. Tijdens het gesprek wordt u precies uitgelegd welk type buikwandcorrectie het meest geschikt is voor u en waar de littekens komen te zitten. Uw verwachting van het resultaat is hierbij het belangrijkst. Een buikwandcorrectie is geen ingreep tegen overgewicht; als u een te zwaar bent/ te hoog BMI (lengte-gewicht ratio) heeft dan zal u eerst geadviseerd worden af te vallen voordat de operatie ingepland kan worden.

Alle varianten buikwandcorrecties worden uitgevoerd onder algehele narcose. In staande positie wordt op de verkoever door drs. Smits nauwkeurig afgetekend hoeveel huid er weggenomen kan worden en de perfecte locatie van het litteken bepaald. Dit wordt in liggende positie nogmaals gecontroleerd. Als u een keizersnede heeft ondergaan of anderszins littekens op uw buik heeft dan wordt hiermee rekening gehouden. Het litteken wordt zo laag mogelijk gemaakt zodat deze altijd onder een bikinibroekje of ondergoed valt. Het ronde litteken rondom uw navel wordt zo klein mogelijk gehouden zodat dit na herstel minimaal opvalt. U krijgt preventief antibiotica tijdens de operatie. Een licht gebogen horizontale snede boven de schaamstreek wordt gemaakt en overtollige huid wordt verwijderd terwijl de navel op de onderliggende spierlaag blijft vastzitten. Drs Smits gebruikt hierbij een nieuwe techniek waarbij zoveel mogelijk lymfvaten gespaard worden en het wondoppervlak zo beperkt mogelijk gehouden. Op deze manier wordt de kans op onderhuids vochtophoping zo klein mogelijk gehouden. Mochten de lange buikspieren niet meer strak tegen elkaar aan liggen dan worden deze in het midden stevig vastgehecht. Hierdoor krijgt u meer taillevorming en dus een slanker contour. De overtollige huid en het teveel aan vet worden verwijderd en de navel komt door de verplaatste buikhuid naar voren. Uw navel wordt dus niet in hoogte verplaatst en het blijft uw eigen navel. Uw buikhuid wordt tot aan het niveau van de ribbenboog losgemaakt zodat het maximaal naar beneden kan worden getrokken. Tegenwoordig plaatst drs Smits geen drains meer aangezien zij gebruik maakt van de nieuwste techniek en dit niet meer nodig is. Een uitgebreide buikwandcorrectie duurt gemiddeld 1,5-2 uur.

Bij een (mini-) abdominoplastiek wordt het litteken zo laag mogelijk op uw buik geplaatst zodat het onder een bikinibroekje of ondergoed niet zichtbaar is. Er wordt rekening gehouden met eventuele littekens van eerdere ingrepen zoals bijvoorbeeld een keizersnede. Dit litteken wordt weggehaald zodat u zo min mogelijk littekens uiteindelijk overhoudt. Als u een standaard of uitgebreide buikwandcorrectie ondergaat dan wordt de navel omsneden. Hierbij blijft het uw navel en deze blijft op dezelfde hoogte staan. Het litteken overdwars verloopt van flank tot flank. In het geval van de Fleur-de-Lis techniek krijgt u ook een verticaal litteken dus lijkt het op een omgekeerde T.

U voelt het litteken gemiddeld tot maximaal 6 maanden na de ingreep trekken en wanneer de buikspieren aan elkaar gehecht zijn, kan u dit kan ook dieper in de buik voelen. Het allerbelangrijkste is om geen spanning op het litteken laag op uw buik te zetten de eerste 2 weken. De eerste week wordt bedrust in knikstand (extra kussen onder de knieholte en uw hoofdeinde) geadviseerd. Na 2 weken kan huid meer trekkracht hebben en mag u langzaam iets rechterop gaan staan/ lopen en platter slapen. U zal merken dat dit per dag makkelijker gaat en minder pijnklachten geeft. We horen vaak dat het een 'eng gevoel is' en dat het lijkt alsof u het litteken open kan trekken maar als u zich aan bovenstaande adviezen houdt kan dit niet gebeuren.

Direct na de ingreep wordt een elastisch korset op de operatiekamer al om uw buik gedaan waardoor onderhuidse vochtvorming zoveel mogelijk wordt voorkomen. Vaak zit er dan nog absorberende gazen voor wondvocht-en/of bloed onder de band die de verpleegkundige verwijderd voor u naar huis gaat. U blijft na een buikwandcorrectie altijd overnachten (behalve na een mini-buikwandcorrectie). De buik voelt de eerste dagen tot weken gespannen en strak aan, dit kan komen door bloeduitstorting en hoort bij een normaal wondherstel.

Het is bekend dat uw herstel sneller en beter verloopt als u de eerste week zo veel mogelijk rust neemt, en in knikstand ligt en beweegt. Meer dan 98% van de patiënten vinden het litteken, ondanks de lengte, opwegen tegen het grote verschil dat gemaakt wordt door al de overtollige huid en vet dat is weggenomen. De littekens kunnen de eerste maanden nog rood of donker verkleurd zijn hetgeen spontaan verbetert tot 1-1,5 jaar na de operatie. Het is belangrijk dat u het eerste jaar de littekens goed beschermt tegen de zon (factor SPF 50) of bedekt met kleding. Het litteken wordt soepeler wanneer u het ’s ochtends en ’s avonds enkele minuten stevig masseert (in alle richtingen). U krijgt littekencrème mee bij ontslag uit de kliniek (vitamine E van Jacob Hooy). Het beste eindresultaat krijgt u wanneer u op uw streefgewicht zit op het moment van de ingreep.

Het gevoel van de buikhuid kan tijdelijk verminderd zijn en vooral tussen de navel en het litteken laag op de buik herstelt dit soms niet meer 100% normaal. Als u last heeft van striae dan zien we dat bij de buikwandcorrectie meer dan 80% hiervan kan worden weggenomen. De meeste patiënten kunnen na gemiddeld 2-3 weken hun dagelijkse activiteiten weer oppakken en weer beginnen met werken. Na 6 weken is het mogelijk om weer langzaam sporten op te bouwen. We adviseren om 4 weken in Nederland te blijven na deze ingreep. In 80-90% van de patiënten nemen lage rugklachten af of zijn volledig verdwenen.